Bedrijfsarts en medisch adviseur: wie spreekt met welk mandaat?

Twee oordelen in uw dossier die uiteenlopen. Welk advies beantwoordt de juridisch juiste vraag en waarop bouwt u uw argumentatie?

Mandaat bepaalt bruikbaarheid

Een bedrijfsarts beoordeelt in opdracht van de werkgever of een werknemer arbeidsrechtelijk inzetbaar is. Een medisch adviseur beoordeelt in opdracht van de juridische professional of klachten en beperkingen medisch onderbouwd zijn en of er een causaal verband bestaat met het schadeveroorzakende incident. Die twee vragen zijn fundamenteel anders, en daarmee is ook het mandaat anders. De medisch adviseur van Mediathos is BIG-geregistreerd, opereert onafhankelijk van beide partijen en levert een rapportage die juridisch toepasbaar is in een civiele of strafrechtelijke procedure. Dat mandaatverschil is de kern van de beslissing die u moet nemen.

Twee functies, twee definities

Medisch adviseur

Een medisch adviseur is een BIG-geregistreerde arts die op basis van medische stukken een onafhankelijk oordeel geeft over klachten, beperkingen en causaliteit. Dat oordeel is juridisch toepasbaar in een civiele of strafrechtelijke procedure. De medisch adviseur heeft geen opdrachtsrelatie met een van de partijen in het dossier. Zijn rapportage is opgesteld om het dossier te dienen, niet om een werkgevers- of werknemerspositie te ondersteunen.

Bedrijfsarts

Een bedrijfsarts is een BIG-geregistreerde arts die in opdracht van de werkgever de arbeidsrechtelijke inzetbaarheid van de werknemer beoordeelt, binnen de kaders van de Wet verbetering poortwachter. Zijn vraagstelling richt zich op re-integratie en verzuimbegeleiding. Een bedrijfsarts stelt geen diagnose in medisch-juridische zin en beantwoordt structureel geen causaliteitsvraag.

Beide artsen zijn BIG-geregistreerd. Dat is echter niet het onderscheidende criterium voor de juridische bruikbaarheid van hun oordeel. Dat onderscheid zit in de opdracht die ze ontvingen en de vraag die ze moesten beantwoorden.

De opdracht bepaalt de reikwijdte van het oordeel

De bedrijfsarts werkt altijd in een vastgestelde arbeidsrechtelijke relatie. Zijn opdrachtgever is de werkgever of diens arbodienst. De vraag die hem wordt gesteld, is: is deze werknemer in staat om te re-integreren, en zo ja, in welke mate? Die vraag is legitiem en noodzakelijk binnen het kader van de Wet verbetering poortwachter, maar zij raakt niet aan de vraag die u als advocaat in een letselschadedossier moet beantwoorden.

De bedrijfsarts beoordeelt inzetbaarheid, geen causaliteit. Hij stelt vast of iemand kan werken, niet of de klachten waarvoor iemand niet kan werken zijn veroorzaakt door een extern schadeveroorzakend incident. Die twee vragen klinken verwant, maar zijn medisch-juridisch geheel van elkaar gescheiden.

Wanneer een bedrijfsartsoordeel in een letselschadedossier belandt, dient u te begrijpen wat het is: een re-integratioordeel voor de arbeidsrechtelijke context, opgesteld op basis van een andere vraagstelling dan de uwe. Niet fout, niet onbetrouwbaar, maar niet de vraag beantwoordend die u stelt.

De medisch adviseur ontvangt geen opdracht van de werkgever of de wederpartij. Hij ontvangt zijn opdracht van een juridische professional en beantwoordt de vraag die het dossier stelt. Die onafhankelijke positie maakt zijn oordeel objectief toetsbaar in een procedure. Dat is de structurele reden waarom het oordeel van de medisch adviseur in een letselschadeprocedure doorgaans zwaarder weegt dan een bedrijfsartsoordeel over dezelfde klachten.

Hoe die onafhankelijkheid concreet is geborgd en wat structurele samenwerking met Mediathos voor uw positie betekent, leest u op de pagina over het onafhankelijk medisch adviesbureau.

De vragen die alleen de medisch adviseur beantwoordt

De vraagstelling in een letselschadedossier omvat typisch drie onderdelen: de letselbeschrijving, de letselduiding en de letselinterpretatie. Elk onderdeel vraagt om een specifiek medisch oordeel dat een bedrijfsarts structureel niet geeft, omdat zijn mandaat die vragen niet omvat.

Letselbeschrijving legt de aard, plaats en omvang van het letsel vast op basis van het medisch dossier. Een bedrijfsarts beoordeelt of iemand kan werken, niet wat de precieze aard van het letsel is in juridisch-medische zin.

Letselduiding verklaart hoe het letsel is ontstaan en wat het betekent voor de klachten en beperkingen die de benadeelde ervaart. Ook dit valt buiten de vraagstelling van de bedrijfsarts.

Letselinterpretatie beoordeelt de betekenis van het letsel in relatie tot de juridische vraagstelling in het dossier. Dat is precies de vertaalslag die u als advocaat nodig hebt om uw argumentatie te onderbouwen.

De meest doorslaggevende vraag is echter de causaliteitsbeoordeling: bestaat er een medisch aantoonbaar verband tussen de klachten en beperkingen van uw cliënt en het schadeveroorzakende incident? Een bedrijfsarts beantwoordt die vraag niet, omdat zij buiten zijn mandaat valt. Een medisch adviseur beoordeelt die causaliteit als kernonderdeel van zijn werk. Wat een medisch adviseur daarvoor per procesfase doet, leest u op de pagina over de werkzaamheden van een medisch adviseur in een letselschadedossier.

Binnen het team van Mediathos beschikt Dr. Patricia Dekkers MD PhD over directe ervaringskennis van beide werelden. Zij werkt als medisch adviseur, verzekeringsarts en bedrijfsarts, en kent de grenzen van elk mandaat uit eigen praktijk. Dat inzicht verankert een onafhankelijk oordeel in een complex dossier.

Mandaat, kader en juridische bruikbaarheid in één overzicht

Tegenstrijdige conclusies in het dossier: hoe weegt u ze?

Wanneer u in het dossier een bedrijfsartsoordeel heeft liggen naast een oordeel van een medisch adviseur, en die twee lopen uiteen, is de eerste vraag niet: wie heeft gelijk? De eerste vraag is: welke vraag heeft elk van hen beantwoord?

Als de bedrijfsarts heeft geoordeeld dat uw cliënt gedeeltelijk arbeidsgeschikt is, en de medisch adviseur heeft geconcludeerd dat de klachten causaal verbonden zijn aan het incident en beperkingen opleveren die re-integratie in de vorige functie uitsluiten, dan is er geen sprake van tegenstrijdigheid in medische zin. Er is sprake van twee oordelen over twee verschillende vragen.

Het bedrijfsartsoordeel beantwoordt de arbeidsrechtelijke vraag van de werkgever. Het advies van de medisch adviseur beantwoordt de medisch-juridische vraag van het dossier. Uw argumentatie bouwt u op het oordeel dat de juridisch juiste vraag beantwoordt.

Is de tegenstrijdigheid inhoudelijk, dan is de dossierbeoordeling de aangewezen volgende stap. Een medisch adviseur beoordeelt het complete dossier, benoemt wat er ontbreekt en geeft een onafhankelijk oordeel over de medische causaliteit. Een dossierbeoordeling door Mediathos wordt na aanmelding binnen 24 uur gekoppeld aan de juiste adviseur. Bij een regulier dossier levert Mediathos het advies op binnen 15 werkdagen na ontvangst van het complete dossier. Wanneer de procedure of de schikkingsdatum geen ruimte laat voor die doorlooptijd, is er een spoedroute beschikbaar met een doorlooptijd van 5 werkdagen na goedkeuring.

Wilt u weten wat een medisch adviesbureau wel en niet voor uw organisatie doet en welke randvoorwaarden gelden voordat u een aanvraag indient?

Wanneer het bedrijfsartsoordeel aanvullende waarde heeft en wanneer het tekortschiet

Er zijn situaties waarin het bedrijfsartsoordeel wel degelijk relevante informatie toevoegt aan een letselschadedossier. Wanneer de vraag in het dossier mede betrekking heeft op arbeidsparticipatie, de mate van hervattingsgedrag of de wijze waarop de werkgever met re-integratierichtlijnen is omgegaan, kan een bedrijfsartsoordeel inzicht geven in de arbeidscontext.

Waar het bedrijfsartsoordeel tekortschiet, is in de beantwoording van de medisch-juridische kernvraag. Drie situaties:

Situatie 1: Causaliteit is betwist. Wanneer de wederpartij betwist dat de klachten van uw cliënt zijn veroorzaakt door het incident, heeft u een causaliteitsbeoordeling nodig van een medisch adviseur. Een bedrijfsarts heeft die vraag niet beantwoord en kan die niet alsnog beantwoorden zonder zijn mandaat te overschrijden.

Situatie 2: De medische onderbouwing van de schadeomvang. Een re-integratieadvies onderbouwt geen schadeomvang in letselschadezin. Het beoordeelt arbeidsrechtelijke inzetbaarheid, niet de omvang van klachten en beperkingen die relevant zijn voor de schadebegroting.

Situatie 3: Gebruik als bewijs in de procedure. Een partijadvies, opgesteld in opdracht van de werkgever, is kwetsbaar voor een partijdigheidsverweer van de wederpartij. Een rapportage van een BIG-geregistreerde medisch adviseur die onafhankelijk van beide partijen opereert, staat sterker als objectief bewijsmiddel.

Het team van Mediathos telt 20 met naam genoemde adviseurs en coördinatoren, waaronder orthopedisch chirurgen, traumatologen, verzekeringsartsen, een revalidatiearts, een GZ-psycholoog en een oogarts. Die breedte aan specialismen maakt het mogelijk om de specifieke medische vraag in uw dossier te koppelen aan de adviseur met de juiste expertise.

Veelgestelde vragen

Vanuit welk mandaat opereert een bedrijfsarts, en wat betekent die opdrachtsrelatie voor de neutraliteit van zijn oordeel?

De bedrijfsarts opereert in opdracht van de werkgever of diens arbodienst, binnen het kader van de Wet verbetering poortwachter. Zijn taak is het beoordelen van de arbeidsrechtelijke inzetbaarheid van de werknemer. Die opdrachtsrelatie betekent dat zijn oordeel principieel arbeidsrechtelijk van aard is en niet onafhankelijk in de zin die een letselschadeprocedure vereist. Een rechter of tegenpartij kan een bedrijfsartsoordeel aanvechten op grond van de partijrelatie met de werkgever.

Wat doet een BIG-geregistreerd medisch adviseur anders dan een bedrijfsarts, en waarom is dat verschil relevant voor de rechtszaal?

Een BIG-geregistreerd medisch adviseur beoordeelt op basis van het medisch dossier of er een causaal verband bestaat tussen de klachten en beperkingen van de benadeelde en het schadeveroorzakende incident. Hij voert een letselbeschrijving, letselduiding en letselinterpretatie uit en legt zijn bevindingen vast in een wetenschappelijk en juridisch onderbouwde rapportage. Die rapportage is direct inzetbaar als objectief bewijsstuk in een civiele of strafrechtelijke procedure. De bedrijfsarts beantwoordt de causaliteitsvraag structureel niet, omdat die buiten zijn mandaat valt.

Hoe los ik tegenstrijdige conclusies op als beide oordelen al in het dossier zitten?

De eerste stap is bepalen of de oordelen werkelijk tegenstrijdig zijn, of dat ze twee verschillende vragen beantwoorden. Vaak is het laatste het geval: de bedrijfsarts heeft de arbeidsrechtelijke inzetbaarheid beoordeeld, de medisch adviseur de medisch-juridische causaliteit. Zijn de oordelen inhoudelijk tegenstrijdig over hetzelfde onderwerp, dan is een dossierbeoordeling door een onafhankelijk medisch adviseur de aangewezen route. Die beoordeling stelt vast welk oordeel medisch onderbouwbaar is en welke stukken in het dossier ontbreken om de causaliteit aantoonbaar te maken.

Wanneer weegt het oordeel van de medisch adviseur zwaarder in een juridisch traject?

In alle situaties waarbij de juridische vraag betrekking heeft op causaliteit, schadeomvang of de medische onderbouwing van beperkingen in het kader van een letselschadeprocedure. De medisch adviseur beantwoordt die vragen onafhankelijk, op basis van het dossier, zonder partijrelatie. Zijn rapportage is afgestemd op gebruik in de procedure en is daarmee het aangewezen bewijsmiddel. Het bedrijfsartsoordeel kan aanvullende informatie bieden over de arbeidscontext, maar vervangt een onafhankelijke medisch-juridische beoordeling niet.

Wanneer u uw argumentatie baseert op het advies dat de juridisch juiste vraag beantwoordt, staat uw dossier sterker. Voor dossiers waarbij de tegenstrijdigheid inhoudelijk is, levert een dossierbeoordeling doorgaans uitsluitsel. Doorlooptijd: binnen 15 werkdagen na ontvangst van het complete dossier, na koppeling aan de juiste adviseur binnen 24 uur.

Zaak aanmelden

Heeft u een specifieke vraag over de inrichting van uw dossier of over de aanmeldprocedure?

Contact